現象學心理學

作為一個傑出的理論家的集體心理治療，雅洛姆必須認真對待。 這種笨重的書本正確地被視為一個重要論文在外地。 它贊同這種區別與雅洛姆的其他開創性工作存在心理治療（雖然乍看之下，很難看出他的利益之間的連接在這兩個非常不同的領域）。 雅洛姆的基本項目是分析結構的群體動力。 他檢查整個生命週期組，從成立到解散。 他認為的性質，作用和功能組織的領導人。 他討論了如何在群體出差錯。 所有這一切很有趣和有用的信息。

然而，仍然有相當令人暫停。 雅洛姆講權威，使用超實證語氣暗示他發明的集體心理治療的概念，或者說他是從哪個字體流動在外地的所有知識。 例如，他只提供一個一次性引用（在第193頁）到工作的先例威爾弗雷德比恩，一個重要人物，在群論的發展。 （1）雅洛姆問任何問題，假裝不存在不確定性或混亂的問題，不容異議。 他無視我認為是最重要的問題，有關團體治療，就是：如何有效的療法是治療精神病理學組，而不是個體化治療？這反過來又引起了另一個更為棘手的問題，這就是：什麼是經驗地位集體心理治療作為一種實證支持的治療（美國東部時間），首先？由於這一點是在心臟的難題，這就是我將地址本論文的其餘部分。

其中一個最吸引人的爭議，是當代臨床心理學範式之間的衝突的心理動力學心理治療與其他形式的干預，例如彩鈴，它的功效可以建立使用隨機對照試驗（RCT）的方法，西方等。 （2004年）。 隨著美國東部時間的方法，對患者進行預先甄別，以盡量減少可能的鑑別診斷和混雜變量;療法“manualized”和一系列的標準化治療程序，是建立;治療是簡單，盡量減少摩擦的可能性和馴化;和結果評估的重點是緩解症狀。 美國東部時間的使用方法是強化了語用學的DSM - IV的診斷和實際問題，例如保險公司報銷。

捍衛者的心理動力學方法的爭論，另一方面，即精神病理學不是可塑性;，大多數病人是並存的任何數量的不同軸我失常，這軸心國我病通常意味著軸第二組問題，並認為實驗，“科學”的方法不能可以推廣到臨床上下文推斷或在專業判斷，更重要的不是遵循一個預先定義的標準程序手冊。

一個例子是兩者之間的衝突（西等人討論了。）是使用CBT的人際關係與治療（IP電話）的短期衰退。 一項研究發現，積極成果都與在何種程度上治療是參照 IP電話。 第二個競爭的實證研究發現，CBT的原型是更為有效。 更普遍的問題包括是否要素有效治療是可分離（並因此須規定拆除）開始;及效果的東西只能被定性為預選的治療來測試。

西等人。 最後，為了協調這些相互矛盾的問題，研究人員（和臨床醫生）必須“三角”的結論使用“多種方法。”這不是特別有用（在相同的方式，“多模式”療法是不是一個有用的治療方法）。

雖然他們不討論它，西方等。 提出一個有趣的問題，就是剛才到底是什麼地位的團體治療作為美國東部時間？答案是，這取決於一指“團體治療。”如果組的特點是一個“認知行為治療組“（GCBT），那麼它可以被評估為美國東部時間茵根等人。 （2009年）。 一個例子可能是一個 12步驟程序，它遵循一個特定的協議和成果的成果，可以明確界定和評估。

另一方面，如果組的特點是隨著越來越多的心理動力性，那麼美國東部時間示意圖，使少意義。 一個例子可能是癌症支援小組，柯尼等。 （2007年）。 這樣一組是“支持，表達”和它的特點是瀉劑或宗教因素。 它情詩更傾向於個人的見解，而不是任何具體的治療精神病理學（或者，至少，消除或減輕其症狀）。

似乎沒有成為一個明確的方法來區分這兩個組的理論家和它們之間的緊張含糊。 一個例子是巴洛等。 （2006）：“不過，存在一些困難和難題。 是否標有實證支持治療（美國東部時間），或以證據為基礎的治療（光大）...或驗證的治療經驗（的EVT）...，它可以安全地說，這兩個個人和集體心理治療已經進入了年齡的問責性。“這些各種各樣的盲目秘方過於籠統和一般，是有益的。

進一步的證據混亂被發現在該討論的專業機構。 例如，在2004年，由精神病醫生的心理治療委員會要求美國精神病學協會的理事會研究指定的心理動態心理治療作為一種以證據為基礎的心理治療。 該委員會具體包括心理治療，不僅系統化個別心理治療，而且任何形式的集體心理治療，或自稱是精神分析心理動力，格柏等。 （2006年）。 安理會拒絕這樣做，說明目前有沒有足夠的證據證明這種說法，而更恰當的臨床試驗設計是必要的。

雅洛姆沒有解決任何這些問題，也不考慮他們的影響。 從理論的角度來看，雖然，他們是根本。 雅洛姆的論文被認為最簡單的一本關於群體本身。 它並不追求一個更高的層次分析，這將涉及審議為何更有效的治療組在某些情況下比單獨治療，或證明其有效性的問題，正如我剛才所述的。 為了妥善處理這些問題雅洛姆將制定（並實施）具體實驗來區分這兩個。他也將不得不考慮其性質是什麼，可能算是一個很好的解釋觀察到的任何區別（我假設存在一個差異，否則就沒有要求建立一個獨立的學科稱為“團體治療”）。

尾注

（1）比昂認為，團體有三個基本的情緒狀態：（1）“戰鬥或飛行中，”其特點是交感神經系統的影響，如恐懼，敵意或攻擊性;（2）“配對”，這是一種互惠互動的特點預測，樂觀和希望有利的結果;及（3）依賴，其特點是一種感覺無奈。當一組採用其中一種立場，它干擾了該集團的目的。它是上升該小組負責人解釋這些動態，以便在那裡有效工作組的工作。這將是有趣的和有用的雅洛姆鑽研把他的理論，和那些人，如果只在腳註或附錄。基於一個演示單靠理論僅僅將不執行雅洛姆的目標。這同樣是事實，但他可能轉向稍微偏離該商標，並成為他有點不平衡的實踐與理論的闡述。

參考資料

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