Fenomenologische psychologie

1. Dr Z. is een gediplomeerd psycholoog in een particuliere praktijk. Hij is benaderd door een vriend van zijn ex-vrouw die wil om hem te zien voor psychotherapie. Bespreek of het zou ethisch zijn voor Dr Z. om deze persoon als patiënt te accepteren.

ANTWOORD: twijfelachtig en hangt af van de vraag of Dr Z. staat zullen zijn om verstand te gebruiken onafhankelijk. Hypothetische Het beschrijft niet de aard van de vriendschap tussen de cliënt en de voorgestelde Dr Z. 's ex-vrouw. Als ze niet dicht en het is gewoon een toevallige verwijzing dan is het minder problematisch. Aan de andere kant, als ze dan dicht bij of intieme vrienden is het onwaarschijnlijk Dr Z. staat zullen zijn om een passende professionele grenzen te handhaven. Zijn persoonlijke gevoelens kan zijn oordeel wolk bemoeien en met het therapeutisch proces. De klant kan ook dingen te weten komen over hem als gevolg van communicatie met zijn ex-vrouw, die verder zouden de zaken nog ingewikkelder en maken het minder waarschijnlijk zou de cliënt een positief resultaat te bereiken. Als ik Dr Z. Ik zou de situatie zeer zorgvuldig op intake. Als er een zweem van een grens probleem dan zou ik de voorgestelde client naar iemand anders, die is gekwalificeerd in het veld.

2. Met het oog te houden zijn overhead kosten laag Dr Z. niet zijn kantoor lease te vernieuwen en in plaats daarvan begint de behandeling van patiënten in zijn huis. In het licht van ethische normen is dit een passende regeling? Waarom wel of waarom niet?

ANTWOORD: Twijfelachtige, hoewel dit in toenemende mate wordt beoefend om economische redenen. De reden waarom is de klant kunnen verward raken en bekijk de therapeut als een sociale collega en niet als professioneel opgeleid. Objecten zoals foto's, memorabilia of zelfs religieuze artefacten kunnen bevolken een persoonlijke milieu. Deze zouden onnodig worden bekendgemaakt aan de cliënt, complicatie van de therapeutische relatie. Zij kunnen de overdracht-achtige reacties uit te lokken van de cliënt. Als ik was dr. Z. Het is niet duidelijk voor mij zou ik de klant wil weten waar ik woonde . Een beter alternatief zou zijn voor Dr Z. aan sub-lease van een collega de ruimte, al was het maar een sessie per sessie basis.

3. Dr Z. besluit dat hij wil zijn praktijk uit te breiden tot de behandeling van kinderen. Hij heeft nooit een opleiding heeft gehad in de kinder-psychotherapie, maar begint om boeken te lezen over de psychologie van het kind. Hij begint ook te zien kinderen voor therapie en adverteert zichzelf als een kinderpsycholoog. Is Dr Z. ethisch handelen? Waarom wel of waarom niet?

Antwoord: Nee Dr Z. ontbreekt competentie in een gespecialiseerde omgeving. Aparte opleiding en klinische ervaring nodig zijn om die in aanmerking komen toedienen aan een therapie in de gebieden buiten de kern van een achtergrond. Dr Z. kan missen of verkeerd te interpreteren belangrijke kwesties verkeerde diagnose of hij is in staat om vast te stellen. Bijvoorbeeld het kind kan hebben medische problemen zoals dyslexie belemmeren een algemeen positief resultaat. Een interdisciplinaire aanpak zou betere resultaten opleveren. Hoewel de reclame is niet per se onethisch het is een verkeerde voorstelling van zaken beroep voor Dr Z. zich vasthouden als een specialist in een bepaald gebied, terwijl het in feite is hij niet.

4. Na het werken met kinderen voor twee maanden Dr Z. bevindt zich vervelen wanneer hij in een vergadering met zijn kind patiënten. Wat zou de meest ethische cursus (sen) van de actie voor hem te nemen zijn?

ANTWOORD: Dr Z. 's primaire klant is de kinderen die hij ziet, hoewel hun ouders zijn "adjuvante deelnemers" en Dr Z. dankt hen een wettelijke plicht. Zij zijn de kinderen' wettige voogden, en hebben het recht te weten over kwesties in verband met de voortgang van de therapie. In dit geval Dr Z. niet meer kan objectieve of handeling in een goede klinische role. Misschien consider bespreken het probleem met de ouders, hoewel dit waarschijnlijk zou worden onproductief of zelfs contra-productief, omdat Het zou afbreuk doen aan de omvang van zijn inzet voor het therapeutisch proces tot nu toe. Er is geen indicatie van de doelstellingen van de therapie is voldaan. On-going therapie is nog nodig, maar het moet gedaan worden door iemand anders dan Dr Z . Dr Z. dienen adequate procedures en beëindiging verwijzen naar een andere gekwalificeerde therapeut. Een goede richtlijn voor Dr Z. te volgen zou kunnen zijn: "Als ik een ouder was, zou ik dit willen? weten" Hier heb ik denk dat het antwoord duidelijk 'ja'.

5. Dr Z. 's nieuwe patiënt vertelt hem dat ze werd door haar werkgever als gevolg van storend gedrag op het werk, zoals ruzie met collega's en de opvoeding van haar stem. Ze voegt eraan toe haar supervisor vertelde haar dat ze zou worden beëindigd, indien zij niet deel aan de therapeutische . Na zijn eerste sessie met deze patiënt beslist Dr Z. Het zou een goed idee voor hem om te talk promotor van zijn patiënt beter te begrijpen waarom ze werd doorverwezen voor behandeling. Bespreek of het passend zou zijn voor Dr Z. contact op van zijn patiënt werkgever.

ANTWOORD: Als hij dat deed Dr Z. zou zijn verplichtingen schenden van vertrouwelijkheid, tenzij hij voor het eerst kreeg een behoorlijke medische release vorm van zijn cliënt. Het is niet ongebruikelijk is voor een werkgever aan werknemer verwijzen naar een therapie. Echter, de medewerker is het therapeut-client, en niet de werkgever. De resultaten en uitkomsten van de therapie zijn vertrouwelijk. Het is een ethische strijd voor een therapeut om vertrouwelijke informatie te verstrekken en ook een schending van de federale wet (de HIPPA statuut). Zelfs als dr. Z. bepaalt deze raadplegen is in de beste van de cliënt belangen hij moet stellen de klant van de mogelijke gevolgen voor de geïnformeerde toestemming te verzekeren. Bijvoorbeeld, hoewel het ook tegen de federale wet voor de werkgever om vergeldingsmaatregelen te nemen tegen de werknemer door degradeert of schieten haar, ze kan het slachtoffer worden stilzwijgende of subtiele discriminatie op het werk dat anders niet kan worden achterhaald of beloond.

6. Dr Z. is de behandeling van een patiënt met depressieve stoornis. Na de vijfde sessie Dr Z. ontdekt de patiënt de verzekeringsmaatschappij heeft slechts zes sessies voor de therapie toegestaan. Met het oog op ethisch gedragen wat moet doen Dr Z. in deze situatie?

ANTWOORD: Dr Z. heeft de administratie van de therapie verkeerd getimede. Hij had moeten onderscheiden van de werkingssfeer van de verzekering van de eerste intake. Dit zou hem in staat stelde te moduleren zijn therapeutische benadering om de kans op profijt voor de cliënt. MDD is een ernstige As I pathologie. Het is waarschijnlijk de cliënt kan ondervinden nadelige gevolgen als de behandeling wordt beëindigd. Dr Z. moeten contact opnemen met de verzekeringsmaatschappij en een zaak voor verdere behandeling. Hij zou kunnen overwegen het aanbieden van zijn diensten op een verlaagd tarief of zelfs een pro bono basis , hoewel er geen ethische eis hij dit doen. Hierdoor zou ontoelaatbaar zijn overeenkomstig de bepalingen van de verzekeringen van de klant. Het zou ook Dr Z. 's waarneming van zijn functie in gevaar brengen van zijn andere betalende patiënten, dat wil zeggen dat hij zou komen te bevoordelen of liever ze meer in een verscheidenheid van subtiele manieren om dit nadeel van de klant. Dr Z. 's beste alternatief is om deze client te verwijzen naar een lage-vergoeding of de openbare dienst Agentschap, dat de klant behoeften en is geschikt voor binnen de toepassingsgebied van de begroting van de klant.

7. Dr Z. is de behandeling van een man van middelbare leeftijd met relatie problemen. Dr Z. vondsten die hij identificeert met de situatie van zijn patiënt op een persoonlijk niveau en vaak denkt na over zijn eigen relatie problemen wanneer in een vergadering met deze patiënt. Zij heeft onlangs kwam bij Dr Z. zou hij het leuk om deze patiënt vriend. Om ervoor te zorgen dat hij zich gedraagt ethisch welke stappen (indien aanwezig) moet rekening Dr Z.?

ANTWOORD: Dr Z. is verwarrend zijn rol met de klant. Hij is de klant therapeut, niet de cliënt vriend. De conventionele rechten en voordelen van vriendschap, gebaseerd op sociale uitwisseling zijn compleet anders dan de professionele eisen van een therapeut worden. Dr Z. is toegestaan zijn persoonlijke gevoelens naar zijn professioneel oordeel wolk. Zijn therapeutische aanpak en technieken kunnen worden beïnvloed. Dit zal onvermijdelijk het nadeel van de klant. De opdrachtgever is op zoek naar psychotherapie, geen sociale vriend. Ik weet niet of er een scenario op grond waarvan Dr Z . goed kan beëindigen therapie en wordt de klant "vriend." Terwijl hij kan doen, de voormalige het moeilijk is om te zien hoe hij kon de laatste te bereiken. Hij is nog steeds zou worden op grond van verplichtingen van de cliënt de vertrouwelijkheid en de non-disclosure. Hij is nog steeds zou kunnen bekijken voormalige cliënt als een feitelijke cliënt, en vice versa, ten nadele van de klant. Op zijn minst een aanzienlijke lengte van de tijd zou moeten verstrijken voordat Dr Z. en zijn ex-cliënt terecht kon een sociale relatie op te bouwen.

Dr Z. Ook ervaart een vorm van tegen-overdracht. Hoewel het misschien niet ongewoon zijn voor geest een therapeut te dwalen in de loop van een sessie een van de basisrechten van de therapeut is om zich te concentreren op wat de cliënt zegt. Het per se onmogelijk is voor een therapeut om elke vorm van therapie toe te dienen indien hij niet oplette. Dr Z. zou kunnen overwegen dit probleem bespreken met de cliënt, maar als hij dat doet loopt hij het risico van het maken van de therapie "over hem "in plaats van" over de klant ", die niet in de beste belangen van de cliënt. Op de hele beëindiging is de betere manier van handelen.

8. In december is een van Dr Z. 'patiënten geeft hem een kaart wenst hem een gelukkig nieuw jaar, die Dr Z. accepteert. Nog een andere patiënt brengt hem een vakantie cadeau. Zou het ethische voor Dr Z. aan dit geschenk te aanvaarden?

ANTWOORD: Het hangt ervan af. Een nieuwjaarskaart is onomstreden en ongewone omstandigheden afwezig Dr Z. gewoon moet accepteren als een kwestie van conventionele inter-persoonlijke subtiliteiten. Hetzelfde geldt voor een "vakantie cadeau" op voorwaarde dat er een minimale waarde en de cliënt bedoeling is gewoon om te erkennen de geest van de vakantie. Er is geen aanwijzing in het hypothetische zij is gegeven out-of-context, met een aantal geheime motief, met een verwachting van wederkerigheid, of met het vooruitzicht van secundaire winst. Het is getimed behoren. Het geschenk kan hebben een symbolische betekenis voor de klant die voortvloeien uit de therapeutische relatie, in sommige omstandigheden kan het zelfs een soort van "transitional object te worden." Het kan een uitdrukking van waardering of dankbaarheid en in die zin versterken de therapeutische alliantie worden . Omgekeerd kan de cliënt voelen zich afgewezen (voor culturele of persoonlijke redenen) als dr. Z. niet aanvaardt het geschenk. Dr Z. zou kunnen overwegen om samen met de klant de redenen waarom de klant heeft het geschenk aangeboden. In het geval Dr . Z. is in geval van twijfel moet hij in overleg met een begeleider of collega's en documenten van de transactie in zijn klinische aantekeningen. Het doel van de therapie is niet aan de therapeut om "te worden van de cliënt vriend." Dit wordt dus als niet-over het incident uitgelegd beschreven in het hypothetische mag niet aanwezig zijn met een ethisch probleem en Dr Z. moet gewoon uit te oefenen goed inzicht.

9. Dr Z. is de behandeling van een man in zijn vroege jaren 20. Deze patiënt hem vraagt veel vragen op, bijvoorbeeld, hij wil weten over Dr Z. 's professionele achtergrond en zijn persoonlijke leven. Hoe moet Dr Z. reageren op deze vragen?

ANTWOORD: behoedzaam. Volgens de klassieke freudiaanse theorie van de psychoanalyticus moet neurose niets zeggen en misschien zelfs niet worden gezien door de cliënt in de loop van een sessie, zodat zij geen belemmering vormen van de cliënt met gratis associatieproces en de ontwikkeling en de resolutie van een overdracht. Deze houding kwam te worden weggegooid met de komst van de Rogeriaanse therapie in de jaren 1960. Rogers hield twee mensen zijn in de congruentie als ze op hetzelfde niveau van het discours, is namelijk een niet voorwenden om beter geïnformeerd, of een autoriteit, of een dominante macht in de relatie, dan de andere. Wanneer de therapeut is in de congruentie met de klant, zij is in staat van empathische luisteren en het leveren van onvoorwaardelijke positieve aandacht. De klant voelt zich begrepen en de therapeut straalt dit gevoel van terug naar de cliënt begrepen. Deze laatste component is van cruciaal belang. Zonder dat de opdrachtgever onvoldoende bewijs haar communicatie naar de therapeut is met succes ontvangen. In dit bewijs leveren dat het wenselijk is voor de therapeut om analogieën te trekken uit haar eigen ervaring. Zo heeft de therapeut zou kunnen zeggen zoiets als: " Ik begrijp wat u zegt. U zegt (in het kort wat reparsepunt klant zei). De reden waarom ik het goed begrijp is, omdat (korte zelfonthulling door de therapeut). "

Dit wordt dus de aard, omvang en reikwijdte van zelfonthulling afhankelijk van de textuur, kaliber en de kwaliteit van de therapeutische relatie, met inbegrip van factoren, zoals leeftijd van de klant en psychische gesteldheid. Informatieverschaffing met betrekking tot de therapeut achtergrond en opleiding zijn toegestaan als zijn (zelf voor de hand liggend) met betrekking tot degenen aan leeftijd, etniciteit en korte biografische details (zoals de vraag of men kinderen). In sommige contexten, zoals verslaving therapie de cliënt kan niet geloven dat de therapeut geloofwaardig is, tenzij de therapeut heeft gehad (en vermeldt) hands-on ervaring met het onderwerp. De therapeut moet niet te bieden monologen, omgaan met bizarre onderwerpen of verkennen raaklijnen dat zou de wijs de patiënt (bijvoorbeeld een discours op haar favoriete kleur, of religieuze onderwerpen). Een goede lakmoesproef is voor de therapeut om te zeggen: "Wat maakt u vragen?" in reactie op client onderzoeken, die nog meer nuttige dialoogvenster moet provoceren.

10. Dr Z. beheert een MMPI-2 naar een Chileense man die verhogingen behaalt in de schalen 1 en 3 en een lage score op de schaal 5. Gezien de achtergrond van deze man wat zijn sommige mogelijke hypothesen voor zijn interpretatieve MMPI-2 profiel?

ANTWOORD: Schaal 1 is hypochondrie (Hs); schaal 3 is hysterie (Hy) en schaal 5 is mannelijkheid-vrouwelijkheid (Mf). MMPI-2 klinische schalen interpreteerbaar zijn alleen als de T-score is ≥ 65 (dus ik neem aan dat dit wat is "verheven" betekent). Hs algemeen maatregelen betreft somatische of wanen. Een high-endorser meestal ontbreekt energie, zeurderige en ontevreden is, kan veeleisend zijn of klagen en lijdt aan slaapstoornissen. Hy was ontwikkeld om personen die hysterische reacties te identificeren te benadrukken, bijvoorbeeld psychogene klachten en verlies van functie. Meestal meet het succespercentage reacties, somatische symptomen, gebrek aan inzicht in de oorzaken van de symptomen, ontkenning, onvolwassenheid en egocentrisme en suggestibiliteit. Hy heeft vijf Harris-Lingoes subschalen te helpen onderscheiden wat gebied van het kalkgehalte werd onderschreven. Oorspronkelijk ontwikkeld om homoseksualiteit Mf nu wordt gedacht aan de belangen of de stereotype persoonlijkheidstrekken, geen symptomen of problemen (maatregel te identificeren in feite niet eens beschouwd als een "klinische" omvang zijn, hoewel gevonden binnen de klinische groep) . Voor mannen een lage T-score betekent dat hij zeer traditioneel ("macho") mannelijke belangen. Zonder al te stereotiep, personen uit Spaanstalige culturen vaak gedacht om dit persoonlijkheidskenmerk bezitten.

Een "code type" is een groep van klinische schalen die interageren met elkaar. Het is interpreteerbaar als de scores, bestaande uit de code type zijn ≥ 65; als ze ≥ 5 punten hoger dan de overige schalen, en als ze zich binnen 5 punten van elkaar. De code type voor de persoon die in het hypothetische is de twee-letter code type 13/31. Het wordt vaak gevonden in intramurale medische instellingen. Het wordt geassocieerd met chronische medische of lichamelijke problemen, zoals chronische pijn en een as III diagnose. Ondersteuners zijn bezig met lichamelijke gezondheid. Hun symptomen verschijnen en verdwijnen snel in reactie op emotionele stress. Ze presenteren zichzelf als psychologisch normaal en verantwoordelijk is. Ze doorgaans psychologische verklaringen te weerstaan voor hun problemen, in plaats voorkeur medische antwoorden. Ik zou interpreteren van deze persoon scores op deze basis.

11. Dr Z. beheert een MMPI-2 naar een vrouw met ADHD die heeft ook een geschiedenis van de stoornis in verbale en schriftelijke vaardigheden. Hoewel het scoren van de test ziet hij de vrouw niet is beantwoord 20 items en aanzienlijke verhogingen gehad op de Variabele Reactie Inconsistentie (Vrin) schaal. Hoe moet Dr Z. doorgaan?

ANTWOORD: voorzichtig. Als een kwestie van inhoud-onafhankelijke geldigheid MMPI-2 laat een maximum van 30 CNS ("kan niet zeggen") posten. Vrin ("variabele respons inconsistentie") is ontworpen om willekeurige reageren op te sporen. Het bestaat uit 47 item paren, waarvan 12 kunnen worden gescoord op twee manieren. T-scores bereik 30 tot 120. In het algemeen interpreteerbaar is als de t-score is ≥ 80. Vrin ook moet worden uitgelegd in het licht van haar tegenpartij TRIN ("vaste reactie inconsistentie"), die is ontworpen op te sporen vaste of patroon te reageren. Gebaseerd op de feiten van de hypothetische, de test was niet ongeldig is alleen gebaseerd op het aantal items CNS. Men zou moeten weten wat de werkelijke Vrin gast was om haar bijdrage aan de validiteit te beoordelen. Een Ook zou de noodzaak om TRIN score weten. Alle aspecten van de MMPI-2 moet worden uitgelegd in het licht van de klinische interview voorafgaand aan de toediening van de test. De hypothetische Staten respondent heeft ADHD en een voorgeschiedenis van stoornissen in verbale en schriftelijke vaardigheden. Ze kan niet zijn aandacht tijdens de toediening van de test, of haar aandacht kan hebben gezworven. Hoewel gemeten op een 6e-rang lezing niveau, kan ze niet begrepen hebben enkele van de vragen. Hoewel deze feiten de neiging om CNS / Vrin uitleggen / TRIN verhogingen ze ook mijn vertrouwen te verminderen is de proef een geldige determinant van de persoonlijkheid van de respondent Staten / eigenschappen.

12. Dr Z. is gevraagd om het IQ van een 10-jarige meisje met academische moeilijkheden niet beoordelen. Hij beheert alleen de non-verbale subtests van de WISC-IV (subtests van de PRI en PSI), omdat hij is bezorgd over de meisje beperkte verbale vaardigheden. Het meisje krijgt de resultaten in de lage gemiddelde bereik. Dr Z. gebruikt deze resultaten als een index van haar totale IQ, en baseert zijn aanbevelingen slechts op deze resultaten. Het kind wordt dan geplaatst in corrigerende klassen gebaseerd op de testresultaten en Dr Z. 's aanbevelingen. Dr Z. verdedigt zijn test administratie en aanbevelingen op grond van zijn bezorgdheid over het kind beperkte kennis van het Engels. Was Dr Z.' s test administratie en ethische interpretatie? Zou hij hebben genomen eventuele alternatieve stappen in de beoordeling van dit kind?

ANTWOORD: Nee en ja. De WISC-IV genereert een full-scale score (FSIQ) en vier sub-scores: verbale begrip ("VCI"), perceptuele redeneren ("PRI"), snelheid (PSI) en het werkgeheugen ("WMI") . Het bestaat uit tien Core subtests, die ieder een gelijke weging in de richting van full-scale IQ. VCI Door het verwijderen en WMI Dr Z. heeft weggenomen belangrijke onderdelen van de respondent over-all IQ-score en het resultaat van de test is dus niet te interpreteren . Onderzoek heeft uitgewezen WISC is niet effectief als een klinisch instrument. In het bijzonder moet het niet worden gebruikt om ADHD of het leren diagnosticeren handicap. veeleer zijn best gebruik gewoon is om een kind intelligentie en cognitieve ontwikkeling in relatie tot zijn of haar leeftijd te beoordelen. Dr . Z. ten onrechte in het gebruik ervan als een apparaat voor het kind te plaatsen op een corrigerende klasse track. Dr Z. Ook negeerde het kind beperkt Engels capaciteit. Als een intelligentie test WISC niet alleen afhangt van taalvaardigheid te begrijpen, maar ook de rol van de taal in het formuleren van de constructen en fenotypes, die "intelligentie" bestaat. Dr Z. Als niet, dan spreekt het kind de moedertaal moet ze iemand vinden die dat doet. Samengevat Dr Z. moeten (a) toegediend in de test het kind de moedertaal; (b) toegediend van een alternatieve test; (c) interpreteerde de WISC-IV uitkomst in het licht van de resultaten van andere tests en een klinisch interview, en (d) in ieder geval niet gebruikt als criterium voor het onderwijs track plaatsing.