एक सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक प्रभावी चिकित्सकीय संबंध स्थापित करने के लिए सहानुभूति है. आदेश में विश्वास का माहौल बनाने के लिए चिकित्सक ग्राहक की चिंताओं को सुनना चाहिए. कुछ और लेकिन इतना चाहिए होता है, जो तब होता है जब चिकित्सक है यह, और आश्वस्त ग्राहक बन जाता है वास्तव में परवाह है के बारे में ग्राहक और क्या कह रहा है ग्राहक. परिचालन क्या कदम चिकित्सक करने के लिए इस परिणाम को सुविधाजनक बनाने के ले सकते हैं?
यहाँ कुछ उदाहरण हैं.
1. है फ्रायड अभ्यास करने के पीछे उनके मुवक्किल बैठने तो ग्राहक उसे ग्राहक के रूप में नहीं देख (संभाव्यतः) मुक्त संबद्ध कर सकता था. वह कुछ इस प्रक्रिया के दौरान नहीं कहूँगा. वह कुछ भी ग्राहक के लिए सब पर कभी नहीं कहा हो सकता है. वास्तव में फ्रायड के लिए एक आदर्श स्थिति है अगर वह और उनके ग्राहक एक दूसरे को भी कभी नहीं देखा या किसी भी संपर्क किया गया था हो सकता है. वह रहेगा "अज्ञात ग्राहक के लिए".
2. ) क्या यह उचित के लिए चिकित्सक के प्रारंभ पर ग्राहक को नमस्कार करने के लिए सत्र, या नहीं करना चाहिए प्रोटोकॉल जा सकता है कि केवल ग्राहक को पता चलता है और शुरू में बात कर (या ऐसा करने के लिए नहीं? अजीब सामाजिक रूप से हो सकती है?
3. चिकित्सक ग्राहक का सामना करना पड़ रहा है. ग्राहक चिकित्सक करने के लिए एक संवेदनशील समस्या का खुलासा है. चिकित्सक ग्राहक के लिए impassively सुनता है. शायद चिकित्सक समय के लिए समय से दूर दिखता है, कार्यवाही की गति से ऊब.
4. # 3 पर सहानुभूतिपूर्वक चिकित्सक समय से समय के लिए सिर हिला देते हैं, शायद ग्राहक के साथ आँख से संपर्क स्थापित करने के रूप में भी.
5. # 3 लेकिन चिकित्सक के रूप में भी कहते हैं, "मैं सोच भी नहीं सकते कि कैसा रहा होगा."
6. # 3 लेकिन चिकित्सक के रूप में भी कहते हैं, "मैं समझता हूँ. तुम क्या कह रहे हैं" शायद चिकित्सक स्वयं अपने जीवन का अनुभव है कि एक अनुरूप प्रस्तुत से एक घटना खुलासा.
हमारे बाद के आधुनिक युग में यह कहना कि हम सभी Rogerians रहे हैं, अगर केवल tacitly उचित है. रोजर्स मशहूर empathetic सुन आयोजित एक प्रभावी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की मौलिक सामग्री की थी. # 1 Hypotheticals - # 3 विशेष रूप से विकासशील सहानुभूति के लिए अनुकूल नहीं हैं. वे एक शत्रुतापूर्ण वातावरण बनाने के लिए, मालूम होता है ग्राहक की चिंताओं के लिए अभेद्य. ग्राहक कह चिकित्सक सुनता है. 'मैं तुम्हारे साथ बातचीत के द्वारा () पता है तुम कौन हो, या हो तुम कौन हो कैसे नहीं की जरूरत नहीं है "यह शायद ही शर्तरहित सकारात्मक संबंध है. ग्राहक और चिकित्सक चिकित्सा के चारों ओर एक दीवार खड़ी है सबसे असफल हो जायेगी संभावना है.
# 4 Hypotheticals - # 6 अधिक अनुकूल हैं. चिकित्सक एक मूल्य से मुक्त वातावरण में जहां ग्राहक लगता है वह न्याय नहीं किया जाएगा बनाने के द्वारा ग्राहक के विकास की प्रक्रिया की सुविधा. यह खुला है, सुरक्षित और विश्वास. चिकित्सक सतर्क है, जिंदा है और बिंदु पर रहता है. परिधीय चिंताओं से वह विचलित नहीं हो नहीं है. पूर्ण सीमा तक संभव हो वह रोगी वर्तमान में पूरी तरह से करें. कुछ हद तक इस मूल्यों का एक निलंबन या भी चिकित्सक द्वारा अविश्वास शामिल कर सकते हैं करें. चिकित्सक हालांकि जरूरी समझौते में होना जरूरी नहीं है, नहीं है और शायद ग्राहक क्या कहते हैं की मूल साध्यात्मक सामग्री के साथ. सहानुभूति चिकित्सक किसी भी ऐसे समझौते के लिए प्रतिबद्ध नहीं करता है व्यक्त करके.
काल्पनिक # 4 कमजोर सहानुभूति दिखाता है.
काल्पनिक # 5 हल्के सहानुभूति दिखाता है. ग्राहक विश्वास कर सकते हैं "मेरे अनुभव अद्वितीय है. यह अपने (अद्वितीयता और मेरी "विशेष सत्ता से) derogates" किसी को पता है कि यह कैसा लगता है अनुमान करने के लिए. "भी" इतना 5 नकारती बहुत आधार है जिस पर सहानुभूति आधारित है.
# 6 काल्पनिक, रोजर्स के लिए, केवल परिदृश्य है कि मजबूत सहानुभूति दिखाता है. समानुभूति का कहना है, रोजर्स है:
करने के लिए दूसरे के साथ आंतरिक शुद्धता के संदर्भ के फ्रेम में देखती है और इस के अतिरिक्त के साथ भावनात्मक घटक और अर्थ संबंधित जो के रूप में अगर एक व्यक्ति थे, लेकिन खोने के बिना कभी के रूप में "" अगर हालत. इस प्रकार, यह भावना का मतलब है या चोट का एक और खुशी के रूप में वह होश और उन कारणों को समझना के रूप में क्या perceives वह है, लेकिन आगे तो कभी खोने के बिना मान्यता और यह है कि मैं के रूप में अगर चोट या प्रसन्न थे. (1 )
इस प्रकार परस्पर सहानुभूति स्पष्टता की एक शर्त है. जब वे समानुभूति में हैं और चिकित्सक के साथ resonate ग्राहक और एक दूसरे के अभ्यस्त हैं. आपसी स्पष्टता न केवल मतलब है कि चिकित्सक और ग्राहक एक दूसरे को समझने, लेकिन यह भी है कि वे जानते हैं कि वे करते हैं. संवाद रोजर्स आदर्श envisions कुछ इस तरह जाता है:
ग्राहक: "मैं (समस्या निम्नलिखित है x, y, z)".
चिकित्सक: "मैं समझता हूँ कि तुम क्या कह रहे हैं. तुम मुझे कह रहे हैं समस्या (x, y, z) ". चिकित्सक बस ग्राहक क्या कहते हैं दोहराना नहीं करता है. बल्कि वह इसे महत्वपूर्ण बिंदुओं, या ग्राहक की टिप्पणियों का सार सारांश हाइलाइटिंग द्वारा reparses. शायद वह ग्राहक जो कहा गया है, या अनुरोधों कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं पर आगे विस्तार के बारे में सवाल पूछते हैं.
ग्राहक: "पता नहीं मैं कैसे तुम समझते हो? मुझे क्या कह" ग्राहक मात्र आश्वासन के साथ असंतुष्ट है. ग्राहक वास्तविक congruity के अनुभवजन्य सबूत चाहता है. खोने चिकित्सक-client संवाद भी ध्यान क्यों ग्राहक आगे समझ या चिकित्सक की इरादे की पुष्टि की जरूरतों पर ध्यान केन्द्रित कर सकते हैं बिना.
चिकित्सक: "मैं समझता हूँ क्योंकि मैं अनुरूप पड़ा अनुसरण कर रहे हैं कि अनुभवों (x, y, z.)" चिकित्सक की जरूरत संपूर्ण विस्तार में नहीं जाना या तथ्यों का खुलासा व्यक्तिगत. सभी चिकित्सा के बाद ग्राहक की समस्याओं के बारे में है चिकित्सक की समस्याओं को नहीं. चिकित्सक हालांकि करने के लिए ग्राहक की उलझन गढ़ है कि वह समझ नहीं किया जा रहा है, के माध्यम से तोड़ने के लिए पर्याप्त कहना या करना चाहिए कि वह गलत समझा जा रहा है. चिकित्सक empirically ग्राहक है कि चिकित्सक जाँच में ग्राहक के साथ गठबंधन किया है और प्रकृति, गुंजाइश और ग्राहक की शिकायत की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए प्रदर्शन करना चाहिए. सबसे अच्छा तरीका यह करने के आत्म प्रकटीकरण modulated है. यह चिकित्सक के लिए एक विशुद्ध imaginal निर्माण पेशकश करने के लिए पर्याप्त नहीं है. ताकि चिकित्सक-client रिश्ते की अखंडता का उल्लंघन होगा करने के लिए. ग्राहक भी इसके माध्यम से अधिकार के रूप में दूर किया जा रहा देखने के बहाने और निष्ठाहीन था, बहुत आधार जिस पर यह आधारित है negating. यह बारीकियों और वास्तविक अनुभव के संकेत का अभाव है. यह अप्रभावी है क्योंकि यह insufficiently बारीक है, सम्मोहक विस्तार का अभाव है, और अंततः प्रेरक नहीं है.
यह रोजर्स से क्या मतलब है के रूप में "" अगर हालत. रोजर्स का कहना है कि चिकित्सक के लिए ग्राहक की वास्तविक अनुभव किया है की जरूरत नहीं है. द्वारा एक ही टोकन यह चिकित्सक के लिए अपर्याप्त है बस मनन करने के लिए कि कैसा होगा. चिकित्सक "बस नहीं कर सकता" कल्पना. बल्कि, सहानुभूति experientially mirrored किया जाना चाहिए. वह ग्राहक के बारे में सुना दिया गया है और समझ की पुष्टि करने से, चिकित्सक ग्राहक की धारणा validates उसकी समस्या महत्वपूर्ण और विचार के योग्य है. क्या जरूरत है ग्राहक empathetic है सबूत है चिकित्सक. अंतर्दृष्टि और जागरूकता के इस स्तर के चिकित्सक अपनी पृष्ठभूमि और अनुभव, पर आकर्षित करना चाहिए तक पहुँचने के लिए मौजूद अनुभव करने के लिए सबसे अच्छा सादृश्य पेश बहाली करने योग्य थे. अगर सफलतापूर्वक ऐसा किया, यह हो जाता है "" अगर चिकित्सक के रूप में एक ही बात का सामना कर रहे थे. यह चिकित्सक के लिए एक ही रास्ता है कि ग्राहक के साथ एक empathetic संबंध विकसित करना.
आत्म चिकित्सक द्वारा प्रकटीकरण के मुद्दों का एक दिलचस्प सबसेट प्रस्तुत करता है. उदाहरण के लिए, लत चिकित्सा कदम अधिकांश रूपों के 12-वास्तव में नेता समूह के लिए आवश्यकता होती है, लत विशिष्ट होने में वसूली से जो समूह के पते. इस एक ही सिद्धांत भी अन्य स्थितियों में लागू होता है. जो एक शादी चिकित्सक, जो शादीशुदा नहीं है चाहता है? जो एक चिकित्सक चाहता है विकारों खाने के बारे में बात करते हैं, अगर वह साथ नहीं संघर्ष करना पड़ा है एक अपने आप को? जो एक परिवार चिकित्सक, जो एक परिवार नहीं है चाहता है? यह credibly तर्क है कि सिस्टम के पूरी तरह से ज्ञान चिकित्सा अधिक एक शादी से सलाहकार के लिए महत्वपूर्ण हो गया है वास्तव में शादी कर सकते हो सकता है. संतुलन पर, हालांकि मुझे लगता है कि वास्तव में अंतर प्रक्रिया में एक भागीदार होने के पक्ष में तौलना. शादी के परामर्श के साथ, उदाहरण के लिए, वास्तव में शादी हुई होने के सलाहकार और भावनात्मक जेट empathetic प्रतिध्वनि, स्थानांतरण की सुविधा देता है. यह और अधिक सिद्धांत के आवेदन से अधिक महत्वपूर्ण है.
लेकिन फिर भी इसमें कोई शक नहीं हो सकता है लेकिन है कि यह एक चिकनी ढलान है सकते हैं. उदाहरण के लिए एक सीमा रेखा पर एक समूह के नेता के व्यक्तित्व विकार नहीं चाहते हैं, खुद व्यक्तित्व विकार बॉर्डर लाइन के लिए होगा. अन्य DSM-IV विकृतियों के किसी भी संख्या के लिए ही संबंधित है. क्या उन परिस्थितियों का भेद जहां चिकित्सक से व्यक्तिगत अनुभव करना चाहिए मापदंड उन जहां यह आवश्यक नहीं है? इसके अलावा अनुसंधान को विकसित करने के लिए आवश्यक है और इन मुद्दों का विस्तार.
Endnotes
(1) रोजर्स, सीआर (1959). "की चिकित्सा एक सिद्धांत, व्यक्तित्व और पारस्परिक संबंधों, के रूप में विकसित ग्राहक ढांचे केन्द्रित".) में एस कोच (ed., मनोविज्ञान: 3,, एक अध्ययन के विज्ञान 210-211, 184-256. न्यूयॉर्क, एनवाई: McGraw हिल. एडलर भी सहानुभूति है, जो वह "के रूप में प्यार की विशेषता के साथ संबंध था." मरीज को महसूस हो रहा होगा चिकित्सक परवाह है, empathetic सुनने के सबूत के साथ मरीज को प्रस्तुत यह तो है. एडलर, ए (1964) न्युरोसिस की समस्याओं.. न्यूयॉर्क, एनवाई: हार्पर और पंक्ति.


1 प्रतिक्रिया अब तक ↓
1 cbtish / / सितम्बर 21, 2:55 पर 2009 हूँ
# 6 अभी भी बहुत कमजोर है. सहानुभूति है जब ग्राहक कहते हैं, "एक्स, वाई ...", चिकित्सक कहते हैं, "हे भगवान! z! ", और ग्राहक" एकदम सही! "जवाब. वह यह है कि चिकित्सक को भावनात्मक ग्राहक के फ्रेम में है यहाँ और अब में लगे. पर्यवेक्षण में अक्सर यह पता चला है कि एक चिकित्सक स्वयं के जीवन के अनुभवों झूठी मान्यताओं और नेत्रहीन स्पॉट के लिए बनाया है, सही सहानुभूति और अधिक कठिन बना रही है.
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